Modelo de passagem de plantão em I-PASS. Para copiar e usar hoje.
I-PASS é um formato estruturado de passagem de plantão: cinco blocos, sempre na mesma ordem, terminando com a síntese de quem assume. Abaixo, o que cada letra significa, um exemplo preenchido e o modelo em branco.
Cinco blocos, sempre na mesma ordem. O último é de quem recebe.
A ordem fixa ajuda quem entrega a não esquecer nada e quem recebe a saber onde procurar.
Classifique o paciente antes de qualquer detalhe: estável, observar (pode piorar no turno) ou instável. Quem recebe sabe por onde começar.
Em poucas linhas: quem é, por que está internado, o que aconteceu desde a última passagem, as hipóteses e o plano em andamento.
O que precisa ser feito no próximo turno, com horário e responsável. Uma ação por linha, verificável.
O que pode dar errado e o que fazer: “se acontecer X, faça Y”. É a parte que evita a ligação de madrugada.
Quem assume resume com as próprias palavras o que entendeu e tira dúvidas na hora. A passagem só termina com essa síntese.
Leito 306, do Dr. Souza para a Dra. Nunes.
Paciente fictício, identificado só pelas iniciais, como deve ser em qualquer canal fora do prontuário.
- IGravidade
- Observar
- PResumo
- F. R. L., 64a. Pneumonia comunitária, D3 de ceftriaxona. Febre de 38,4 °C às 15h; hemoculturas colhidas. Hemodinamicamente estável, saturação 95% em ar ambiente.
- AAções
- 22h · ver o resultado parcial das hemoculturas (médico de plantão) 4/4h · sinais vitais e curva térmica (enfermagem) Amanhã cedo · reavaliar o antibiótico com o resultado das culturas
- SContingência
- Se nova febre: discutir o antibiótico com a infectologia. Se PAS < 90 ou saturação < 92%: colher lactato, expandir volume e chamar o médico de plantão.
- SSíntese de quem recebe
- “306: febre às 15h, culturas colhidas. Se a febre repetir, falo com a infecto; se cair a pressão ou a saturação, lactato e chamo o plantão.” · Dra. Nunes
Em branco, pronto para copiar.
Cole no prontuário, no documento da equipe ou imprima. Um bloco por leito.
PASSAGEM DE PLANTÃO · I-PASS Setor: ______ Data: __/__/____ Turno: ______ Quem entrega: ____________ Quem recebe: ____________ LEITO ___ · Iniciais ___ · Idade ___ I · GRAVIDADE [ ] Estável [ ] Observar [ ] Instável P · RESUMO DO PACIENTE Diagnóstico e motivo da internação: O que mudou desde a última passagem: Hipóteses e plano em andamento: A · LISTA DE AÇÕES (o quê · quando · quem) - - S · CONSCIÊNCIA SITUACIONAL E CONTINGÊNCIA Se ______________, então ______________. Se ______________, então ______________. S · SÍNTESE DE QUEM RECEBE (escrita por quem assume, com as próprias palavras)
- Ordene os leitos por gravidade, não pelo número do quarto.
- Faça a passagem num lugar sem interrupção e com o prontuário à mão.
- Escreva ações verificáveis: “ver potássio às 22h”, não “acompanhar”.
- Toda contingência tem gatilho e resposta: “se X, então Y”.
- Não encerre sem a síntese de quem recebe.
O mesmo I-PASS, montado a partir dos leitos ativos. Pelo WhatsApp.
Quem sai pede a passagem ao Assist e revisa o rascunho em I-PASS dos leitos. Quem assume recebe no WhatsApp, lê leito a leito e confirma com a própria síntese, o último “S”.